Vibra, a先生！

6月1日をもって， a先生がチーム金曜日から去り，Surgical ICU勤務となります．彼がチーム金曜日に来たときから，平行法による超音波ガイド下腋窩静脈穿刺を体得してもらつつもりでした．最初から腋窩静脈穿刺を超音波ガイド下にするのは難しいので，まずは腰椎椎間関節ブロックで平行法による針先の描出能力の感を養ってもらっていました．椎間関節ブロックで椎間関節にブロック針を刺入できるようになったのを見計らって，腋窩静脈カテーテル挿入に挑んでもらいました．針先を描出できる能力を養ってきた彼は何の問題もなく，すんなりとやり遂げました．針先が静脈壁を貫通する時のTentingに対する対処にはコツがいりますが，針先さえ描出できれば安全に手技を行うことができるわけです．その後も食道外科手術で，自分一人で超音波ガイド下に腋窩静脈カテーテル留置をしている姿をみて，もうこれでチーム金曜日卒業だなと確信しました．また，集中治療からペインクリニックに戻ってきたら，一緒にチームを組めたらと思います．教えていないブロックがたくさんあるので・・・