最後に学会では触れられていない腹直筋鞘ブロックについて述べたいと思います．腹直筋鞘ブロックは帝王切開が縦切開で行われたときに適応としています．全身麻酔でも，脊麻でもどちらで行ってもよいです．妊婦では下腹壁動静脈が非妊婦より発達していますので，血管損傷を起こさないように下腹壁動静脈の走行には特に注意すべきです．帝切終了後の弛緩した妊婦の腹壁はグニャグニャですので，針を刺入する力加減に注意が必要です．臍下レベルでは，正確には弓状線より尾側では腹直筋鞘後葉がありません．腹直筋の後面を横筋筋膜と腹膜が直接裏打ちしているだけですので，ちょっと力加減を間違えると，腹腔内に針を刺入してしまう危険性があります．必ずTuohy針を使用してください．
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