下肢では神経刺激ガイド法が優先！

僕が編集させていただいた末梢神経ブロックQ&Aに，神経刺激ガイドで行う腰神経叢ブロック＆傍仙骨アプローチ坐骨神経ブロックが載っているのをご存知でしょうか？超音波ガイド法ばかりが載っている本に唯一載せた神経刺激ガイド法です．腸骨下腹神経，腸骨鼡径神経，陰部大腿神経，大腿神経，閉鎖神経，外側大腿皮神経，坐骨神経，後大腿皮神経を含む他の仙骨神経叢すべてを遮断することができます．

高齢者では腰神経叢ブロックを超音波ガイド法で行うのは無理です．大腰筋の中の腰神経叢は若年者ほど明瞭に同定できません．傍仙骨レベルの坐骨神経もお尻が球面のために，年齢を問わず，プローブが固定しづらくてやりにくいです．これらの点を考慮すると，はるかに神経刺激ガイド法のほうが楽に短時間でブロックができます．20回くらいの経験数をこなさないと，成績が一定しませんので，手技に習熟した人と一緒にやると，はやく上達できます．一度，この手技を手に入れたら，強力な武器になります．