テタヌス刺激でPONV予防

経絡の心包経にある内関を筋弛緩モニターで刺激するとPONV予防ができる話は以前にもありました．Anesth & Analg 2011;112:819-23では，さらに，どのモードが一番PONV予防によいかを調べて，tetanusuがよいと証明しています．

P：婦人科腹腔鏡下子宮摘出術を予定された264人の女性です．麻酔はGOS，術後鎮痛はフェンタニルのiv-PCAを使っています．
I：調べたモードは1-Hz single twich (ST)，TOF，DBS，tetanusの４つ．電極を内関から1cm近位，2cm遠位に張って，内関を電極で挟み込むように通電刺激します．
C：コントロールでは，通常通りの尺骨神経を通電刺激しています．
O：tetanusのみがコントロール群より，PONVが有意に低く，疼痛スコアーも低いとなています．ただし，術後0～6時間までの効果で，術後6～24時間ではどのモードもコントロールと有意差を認めていません．患者満足度もtetanusのみが，コントロール群より高かくなっています．