名古屋大学超音波ガイド神経ブロック教育プログラム，Y先生の１ヶ月

新潟大学のY先生が教育プログラムに参加して，１ヶ月が経過しました．名大に来る前にUSG-PNBの経験はあったものの，経験数は３１ブロックと少ない状況でした．実質２０日で１４５ブロック＋１腋窩静脈カテ挿入をこなしました．超音波ガイド法だけでなく，盲目的手技，神経刺激ガイド法も身につけておくとよいものは習得してもらうようにしています．

当初認められた手技的な問題点，特に針先の描出能力が改善され，安心してみていられる手技が行えるようになっています．あとは「プローブに針を合わせる」穿刺に磨きをかけて欲しいと考えています．持続腕神経叢ブロックが全く経験できていないので，次ぎの２ヶ月で経験できればと考えています．硬膜外ブロックが禁忌となる開腹術，開胸術で如何に末梢神経ブロックを行うか，僕のノウハウを教えてきたので，次ぎの2ヶ月はどのブロックをどのタイミングで行うか，プランニングしてもらう予定です．

（NSGは通電刺激，blindは盲目的手技，他は超音波ガイド法です．腹横筋膜面ブロックと腹直筋鞘ブロックは1症例を１つとカウントしています．）
胸部傍脊椎ブロック　　　　　　1回注入　１１
胸部傍脊椎ブロック 　カテーテル挿入　１５
腹横筋膜面ブロック　　　　　　1回注入　２７
腹直筋鞘ブロック　　　　　　 　1回注入　１４
腰神経叢ブロック（NSG）　　　1回注入　９
大腿神経ブロック　　　　　　 　1回注入　１２
坐骨神経ブロック
　傍仙骨部アプローチ（NSG） 1回注入　８
　傍仙骨部アプローチ（USG)  1回注入　２
　臀下部アプローチ　　　　　　1回注入　２
　膝窩部アプローチ　　　　　　1回注入　４（うち小児１）
　膝窩部アプローチ 　カテーテル挿入　２
　膝窩部高周波熱凝固　２　
閉鎖神経ブロック　３
外側大腿皮神経ブロック　２
陰部大腿神経大腿枝ブロック　３
腕神経叢ブロック
　斜角筋間アプローチ1回注入　２
　鎖骨上アプローチ1回注入　２
　鎖骨下アプローチ1回注入　２（うち小児２）
浅頚神経叢ブロック　２
深頚神経叢ブロック　３
星状神経節ブロック　５
頸椎椎間関節ブロック　１
腰椎椎間関節ブロック　１０
眼球周囲ブロック(blind）　１
Scalp block（blind）　１
腋窩静脈中心静脈カテーテル挿入１