Supraclavicular brachial plexus blockのＥＤ95投与量

Br J Anaesth 2010;104:490-495でSpraclavicular brachial plexus blockの0.5%bupivacaineのED50投与量が調べられています．ED50 (95%C)I投与量はBMIとは逆相関するようです．BMI > 27kg/m2で8.9 ml (6.2 - 12.7)，BMI 24 - 27 kg/m2で10.7 ml (7.4 -15.7)，BMI < 24 kg/m2で13.4 ml (9.3 - 19.1)．ここでの評価方法は１）コールドサインによる正中神経，尺骨神経，橈骨神経の評価，２）執刀時に痛みを感じるかどうかとしています．術後鎮痛としてどの程度持続しているかは評価していませんので，手術をするためのsupraclavicular blockとしての必要量と考えるべきでしょう．