僕は超音波ガイド陰部神経ブロックを会陰部痛の患者さんにペインクリニック外来でよく実施していました．ここ1年ほどは，外陰部パジェット病に対する会陰部皮膚切除でも応用しています．はじめのころは点滴を確保後に腹臥位になってもらいブロックしていました．両側をブロックしないといけませんので，腹臥位のほうがやりやすいと思っていたからです．最近は全身麻酔導入後に側臥位でブロックしたほうがやりやすいことが分かりました．
このブロックは坐骨棘と仙結節靱帯と仙棘靱帯，それに陰部動脈をランドマークにします．注意すべきは坐骨棘は坐骨神経が乗り上げてくるので，薬液が外側に流れて坐骨神経ブロックにならないように，薬液注入時に薬液の拡がりを確認することです．
このブロックは坐骨棘と仙結節靱帯と仙棘靱帯，それに陰部動脈をランドマークにします．注意すべきは坐骨棘は坐骨神経が乗り上げてくるので，薬液が外側に流れて坐骨神経ブロックにならないように，薬液注入時に薬液の拡がりを確認することです．
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