それでは良いお年を

今年は，ようやく自分の家を手に入れ，20年にわたる借家生活に終止符をうちました．新居に引っ越してから，手続きやらいろいろあり，ブログの更新まで手を回す余裕が無くなってしまいました．また，これまで自分は無趣味で，仕事が趣味だと言ってきました．そんな僕にようやく趣味といえるものが見つかりました．薪ストーブを新居に設置したことをきっかけに薪作りのおもしろさの虜になってしまったのです．木を切り，玉木をつくり，それを斧で割る．昔から面倒だと言われてきた薪作りの作業が，大学病院の麻酔科医である自分のストレスをいとも簡単に消し去ってくれるのです．充実した私生活を手に入れたことに満足しています．しかし，ブログの更新が出来なくなったことがずっと気がかりでした．来年は，気張らずに情報提供をし続けられたらと思います．それでは，よいお年を

O先生の短期プログラム終了

O先生の3週間（14日）の教育プログラムが終了しました．諸事情で短期のプログラムとしましたが，胸部傍脊椎ブロックを身につけてもらうという点では大変良かったと思います．はじめての短期のプログラムでしたので，今後はこの経験を生かしていこうと思います．

O先生のブロック数

旭川医大のO先生が3週間(14日）で行ったブロック数は95ブロックでした．胸部傍脊椎ブロックの技術を身につけることが中心ということでしたので，ありとあらゆる体幹のブロックを胸部傍脊椎ブロックにすることで対応しました．

O先生は，これまでの参加者の中でブロック経験数が最多でしたが，やはり針先を描出することへの意識は十分ではありませんでした．針先が描出されていないにも関わらず，針を刺入しつづける傾向がありました．手術麻酔の末梢神経ブロックでは，刺入点や超音波ビーム面の見定めが甘くても，刺してからのプローブ調整で針を移すことが可能ですが，ペインクリニックで行うターゲットが1-2 mmの神経ブロックや胸部傍脊椎ブロックでは，そうした見極めのない穿刺は通用しません．それを修正するのにかなりの時間を費やしましたが，最後には針先が内肋間膜を貫いて，胸部傍脊椎腔に入るのを観察できる状態にまでなったので安心しました．ただ，勝負画像を選択するセンスや勝負画像のどこを針が通っていくかというセンスは不一致のまま終了となりました．このセンスを一致させるには，14日というのは少なかったのでしょう．しかし，胸部傍脊椎ブロック50本はかなりの経験数ですので，あとはO先生が旭川で普及させてくれることを期待します．

胸部傍脊椎ブロック
単回注入　22
カテーテル挿入　28 (小児1）
TAPブロック
Posterior　5
Subcostal　2
腹直筋鞘ブロック　3
腰神経叢ブロック (NSG)　6
大腿神経ブロック　4
外側大腿皮神経ブロック　2
閉鎖神経ブロック　3
坐骨神経ブロック
傍仙骨アプローチ (NSG)　5
膝窩部アプローチ　1
陰部大腿神経ブロック　1
陰部神経ブロック　2

星状神経節ブロック　3
Scalp block (blind)　1
大後頭神経ブロック　2
肩関節注射　2
頚神経後枝内側枝熱凝固　3

抄録の書き方について思うこと

日本麻酔科学会の演題採択基準は以下のようになっています．

●基礎研究および臨床研究

・新規性を有する

・学術的意義を有する

・科学的に論理が構成されている

・実験数と統計処理が適切である

・倫理的に適切である

●症例報告

・高度の新奇性を有する

・高い教育効果を有する

・科学的に論理が構成されている

・倫理的に適切である

＊少ない症例での報告は，特に厳密に4つの条件を満たすものに限る。

僕が査読をしていて思うことは，基礎研究や臨床研究では抄録を書く時点で研究が終了し，正しい統計学的検討がなされているかということです．学会発表までに症例数を揃えればよいと考えて書いている人がいます．こうした見切り発車的な抄録を書くことは，自分たち麻酔科医の価値を低くしてしまうので注意しなければなりません．演題採択基準が厳しい科の専門医が抄録を読んで，日本麻酔科学会の学術集会は低レベルと判断されかねません．みなさんは，どう思いますか？

O先生，名古屋登山に挑戦

すっかり麻酔関連でブログを更新することを忘れておりますが，今日は旭川のO先生をつれて，AA先生と一緒に名古屋登山に行ってきました．

名古屋大学病院に研修に来たからには，名古屋登山をせずして，旭川医大には帰せない．みんな食べきることを登山のように苦しいと表現する料理を堪能してもらいました．

O先生は，季節限定でこの時期にしか食すことが出来ない甘口イチゴスパ．僕は黒いチャーハン（イカスミのチャーハン），AA先生はほうれん草とベーコンのクリームスパを頼みました．O先生は，はじめはニコニコしていましたが，イチゴスパを１／４も食べないところでペースダウン．僕の黒いチャーハンと交換することにしました．このとき，僕は大発見をしました．この甘口イチゴスパはスパだけを食べると，その甘さにKOされてしまいますが，実はイチゴやキウイと一緒に食べると，酸味で甘さが相殺されることに気づいたのです．おまけに黒いチャーハンに入っていた鷹の爪やニンニクによって，僕の食欲は増進．O先生がKOされかけた甘口イチゴスパを残り１／４以下になるまで平らげました．その残りをO先生が食べることに，しかし，O先生は最後まで食べきれませんでした．

今回の名古屋登山，一番苦しんだのは実はAA先生！！一番，無難な路線を選んだはずの彼女．ほうれん草とベーコンのクリームスパ，これは実は真綿で首を絞められるようなスパゲティ．くどすぎて食べられない・・・・結局，三人で選んだ料理の中で，食べ残しの量が一番多くなりました．