新潟 豚（トン）喰う？

昨日，日本語が全くわからない中国のご老人の整形外科手術を管理しました．手術後に「あなたは痛みをかんじますか？」とどう尋ねたらよいかをGoogle翻訳で調べたところ，「你感到痛苦？」と出てきました．発音の仕方もチェックすると，「新潟，豚（とん）喰うう？：にいがた，とん，くうう？」と聞こえました．そこでジョン万次郎みたいに「新潟，豚喰うう？」と質問してみたところ，ものの見事にご老人は無視・・・通じませんでした．がっくりorz

名古屋大学超音波ガイド神経ブロック教育プログラム 第５期開始

仕事始めの今日から昭和大学横浜市北部病院のF先生が教育プログラムに参加されます．F先生は，ほとんどブロックをしたことがないということでした．こちらに来る前にひたすらハムファントムを使った平行法のトレーニングをしてきてもらい，今日を迎えました．まずは他の先生のやっているところも観てもらいながら，徐々にペースアップしていこうと思います．そうは言っても，持続胸部傍脊椎ブロックや乳児へのsubcostal TAP blockは来た初日にやって頂きました．

傍脊椎ブロックとプローブ固定

旭川のO先生や昭和大学のF先生とブロックを一緒にやっていて気づいたことがあります．それは，プローブをいかに固定するかです．自分が「この画像で穿刺する！」という画像を勝負画像と僕は読んでいます．勝負画像を出していても，ブロック針を穿刺する際に，刺入する際の力を皮膚に伝えてしまうことで，刺入点で皮膚が動いて，プローブも間接的に動かしてしまいます．結果，針も描出されないし，勝負画像も消失するという二重苦に遭遇するはめになります．五所川原の佐藤裕先生は，このことを「皮膚に刺したことを教えるな！」と表現して指導されています．

皮膚に針が刺さったことを教えないためには，プローブをいかに患者の背中に固定するかが大事です．プローブを腕の力だけで固定してはいけません．体の重心移動で皮膚に圧迫して固定します．適切なテーブルの高さにして，脇をしめて，肘を体幹の前腋窩線あたりに密着させて固定します．また，自分の身を手術台に預けるようにすると，さらにプローブ固定が強固なものとなり，針の刺入でプローブが動くことはなくなります．

サッポロ生ビール

今日はちょっとだけ，麻酔と全く関係ない小ネタを話します．僕の実家はその昔は岐阜でも有名な酒屋さんでした．岐阜の酒造メーカーの千代菊の経営に僕の祖父が携わった経緯もあり，従業員をたくさん抱えて営業していました．そんなわけで，家には昔の酒屋さんが使っていたものがあります．

みなさんが飲み会の始めに頼むお酒は「とりあえず，生ビール！！」だと思います．1960年代，まだ冷倉庫が各家庭になかったころ，家で飲むビールは瓶詰にして，熱処理をされていました．当時として，熱処理をしないビールは，大きな冷蔵庫をもっている飲食店でしか飲めなかったのです．熱処理をしていないビールは，生ビールと呼ばれて，木製樽にいれて運ばれていました．初めて生ビールを販売したのがサッポロです．僕は父がまだこの木製樽を肩に担いで配達していた姿をおぼろげながら覚えています．今は，飲食店の業務用の樽は金属製になってしまい，瓶ビールも樽出ビールも中身は変わらない．お店でしか飲めないビールがあった時代のほうが楽しかったかもしれません．そんな懐かしい生ビールをいれていた木製樽が我が家には二つ残っていました．母は部屋のオブジェとして使用しています．年季が入っていい味を出しています．一時期，家の屋上に置いていたため，木の一部が朽ちていますが，他の部分はしっかりしています．

15Lの木製樽で，369という番号がついています．製造番号なんでしょうか．木製樽が流通しなくなるときに，父が問屋に戻さずに保管していたようです．新築の我が家に持って行こうとしたら，妻から却下されました．僕としては，上に布をかけて玄関先のイスとして使用してもよいかなと思っているのですけど．

あけましておめでとうございます．

麻酔科医のみなさん，あけましておめでとうございます．大晦日は紅白歌合戦をみてましたが，福山雅治のところで力尽き，布団の中に潜り込みました．本年もよろしくお願い申し上げます．